La désinstitutionnalisation des services sociaux
Un autre problème sérieux est lié à la question de la désinstitutionnalisation des services
Un autre problème sérieux est lié à la question de la désinstitutionnalisation des services sociaux – le problème du renforcement des compétences des personnes dépendantes de l’assistance d’une autre personne, afin que chaque individu puisse choisir pour lui-même la manière la plus efficace et la plus appropriée de garantir ses besoins. Plusieurs enquêtes confirment depuis longtemps la situation de pauvreté, voire de revenu critique et de sécurité financière des personnes âgées et des personnes handicapées ; ainsi, pour une partie importante de cette population, les services sociaux deviennent indisponibles. L’inaccessibilité financière des services sociaux et leur capacité insuffisante sont explicitement mentionnées comme l’un des plus grands défis par un dixième des personnes âgées. Dans le même temps, les services sociaux sont définis comme des services d’intérêt général. Cela implique une orientation politique qui va au-delà des intérêts d’un groupe. En d’autres termes, il contribue à l’amélioration de l’égalité sociale et à la réduction de l’exclusion sociale et de l’isolement. Cette tâche doit être remplie par quatre exigences : l’accès universel, le caractère abordable, la justice et la qualité des services sociaux. La disponibilité générale est obligée d’offrir des services définis selon des conditions précises, y compris une couverture territoriale complète et des prix abordables pour toutes les personnes. Le caractère abordable des services d’intérêt général est défini par référence à la structure des revenus, au coût de la vie, à la structure du panier de consommation et à d’autres critères dans un État particulier. Selon la conception des services sociaux en tant que services d’intérêt général, il incombe au pouvoir étatique de déterminer comment satisfaire à ces exigences. L’État peut imposer une variété de moyens pour garantir l’obligation de fournir des services abordables aux groupes à faibles revenus, par le biais de contrôles des prix, en fournissant la contribution d’adresse pour les soins et autres. Le principe d’accessibilité financière peut dans certains cas signifier que pour tout le monde ou pour un groupe vulnérable spécifique, le service est gratuit et l’État paie une perte au prestataire.
L’inclusion sociale des personnes handicapées
L’inclusion sociale des personnes handicapées permet également d’éviter les attitudes négatives et les préjugés de la majorité de la société à leur égard, ainsi qu’à l’égard des personnes âgées. En outre, on peut observer la forme de désintérêt de la société pour ces personnes exclues socialement, un signe de tête inacceptable à l’inutilité d’un grand groupe de personnes qui sont devenues un fardeau social. La négation de leur unicité et de leur particularité humaine renforce l’application de soins institutionnels uniformes avec une pseudo-individualisation formelle. La désinstitutionnalisation est généralement considérée comme un projet social trop utopique ou un vœu pieux, en particulier pour les personnes souffrant d’un large éventail de handicaps. Les projets de transformation sont généralement axés uniquement sur les personnes souffrant d’une forme légère ou modérée de handicap. Les personnes souffrant de handicaps graves ou ayant des besoins plus complexes sont exclues de ce processus. L’idée que ce groupe de personnes a besoin de soins continus dans des établissements institutionnels prévaut. Il en résulte que dans ces institutions, il reste un petit personnel avec un grand nombre de personnes gravement handicapées. L’hypothèse selon laquelle les soins en institution sont une option plus sûre pour ces personnes a été remise en question par de nombreux rapports et cas rendus publics qui justifient les cas fréquents de mauvais traitements des bénéficiaires et la mauvaise qualité des soins dans ces établissements. Cette situation peut être attribuée à l’absence de mécanismes de protection qui empêcheraient le criminel d’agir, et au fait que les personnes gravement handicapées ne sont pas en mesure d’obtenir elles-mêmes une aide et un soutien. Les besoins des bénéficiaires doivent également être pris en compte, et un système de soutien opérationnel pour ces personnes doit être mis en place.