Précautions à prendre pour l’augmentation mammaire et les implants mammaires

La chirurgie d’augmentation mammaire est généralement considérée comme une intervention sûre, mais elle n’est pas exempte des risques et des complications possibles qui sont inhérents à toute chirurgie. Dans cet article, nous couvrons les risques et les complications rares de l’augmentation mammaire et de la chirurgie des implants mammaires.

 

Contracture capsulaire

Parmi les complications associées à la chirurgie d’augmentation mammaire en France , la plus fréquente est sans doute l’effet dit ” contracture capsulaire “. La capsule est un tissu fibreux que le corps forme naturellement autour de l’implant. Ce tissu est bénéfique si sa formation est correctement dirigée, car il agit comme un support ou “soutien-gorge interne”.

Les capsules qui génèrent un tissu fibreux abondant (grades III et IV) peuvent provoquer des déformations et des douleurs mammaires, elles doivent donc être traitées presque toujours par chirurgie. Cela se produit chez un très faible pourcentage de patientes ayant reçu des implants mammaires (environ 1 à 2 %) et est dû à la contraction de la “poche” qui se forme autour de l’implant.

Lorsque la contracture capsulaire est répétitive, elle peut forcer le retrait définitif de l’implant. Pour résoudre adéquatement une contracture capsulaire grave, il est nécessaire d’enlever l’implant et de retirer tout le tissu capsulaire si possible. Bien qu’il ne soit pas obligatoire, il est conseillé de poser de nouveaux implants.

Les capsules trop molles (grade 0) sont tout aussi problématiques car elles ne pourront pas supporter le poids de l’implant, provoquant une chute incontrôlable du sein et une accélération au fil des mois ou des années. Certaines encapsulations naissantes peuvent être traitées avec un médicament appelé Accolate® (Zafirlukast). Ce médicament, utilisé pour le contrôle des processus asthmatiques, n’a pas parmi ses utilisations autorisées le traitement des encapsulations, mais plusieurs études ont montré par hasard qu’il est utile dans ces cas.

 

Problème lié au sein

A ce jour, aucune étude n’a montré de corrélation entre les implants mammaires et le cancer ou qu’ils retardent son diagnostic correct. Cependant, il est nécessaire que lorsque vous subissez un contrôle radiologique du sein (mammographie), informez le radiologue que vous avez des implants mammaires, car l’étude et son interprétation peuvent être difficiles dans ces situations.

Rarement, des ruptures d’implant ont été signalées en raison de mammographies mal effectuées. La mammographie et/ou les ultrasons avant l’opération sont recommandés pour contrôler les explorations futures.

Récemment, une nouvelle pathologie associée aux implants mammaires IM appelée lymphome anaplasique à grandes cellules a été décrite. Il s’agit d’une forme rare de lymphome (néoplasme d’origine lymphocytaire) qui, sous sa forme associée aux implants mammaires, se manifeste par une inflammation tardive (un an après l’opération) de l’un ou des deux seins causée par la production d’un sérôme (accumulation de sérum dans la “poche” qui contient l’implant).

On estime que l’incidence de cette maladie est de 1 sur 300 000 patients et il y a actuellement environ 250 cas documentés dans le monde. Le diagnostic de cette pathologie est généralement simple et le traitement est curatif dans la grande majorité des cas si les implants et la capsule qui les entoure sont retirés. Votre chirurgien de reconstruction mammaire  devra retirer vos implants dans ce cas.

 

Changements dans la sensibilité des seins

Bien qu’il ne s’agisse pas d’une complication, certaines femmes peuvent remarquer des changements dans la sensibilité des mamelons ou d’autres zones des seins. Ces symptômes disparaissent généralement en peu de temps et sont très rarement permanents. Il n’y a aucune preuve que la présence d’un implant mammaire affecte la fertilité ou la gestation. Il est important de garder à l’esprit que si vous avez une grossesse après une chirurgie, vos seins peuvent subir des changements de taille et de silhouette.

Vous devez également garder à l’esprit que tout sein opéré peut avoir une capacité altérée à produire du lait. Souvent, les patientes attendent jusqu’à ce qu’elles ne s’attendent plus à avoir d’enfants avant d’avoir des implants mammaires. Avec cette chirurgie, ils la combinent souvent avec une abdominoplastie et un traitement de liposuccion au laser pour ce qui est connu sous le nom de maquillage de maman, une procédure cosmétique populaire .

 

Rupture de l’implant

Rupture de l’implant Occasionnellement, et généralement, à la suite d’accidents, les implants mammaires peuvent se rompre ou se déchirer. Si cela se produit, une deuxième intervention sera nécessaire pour les enlever ou les remplacer. Actuellement, la grande cohésion des gels de silicone empêche les fuites en cas de rupture, ce qui assure une plus grande sécurité pour le patient. La détection d’un implant cassé pendant la période post-opératoire du rhinocéros ne constitue pas une urgence médicale, mais il est conseillé de le traiter dès que possible pour le remplacer par un nouvel implant.

En ce qui concerne la durée de vie des implants mammaires, il n’y a pas unanimité en raison de nombreux facteurs, notamment le développement rapide de la technologie de fabrication des implants. En règle empirique, il est conseillé d’effectuer une exploration approfondie (mammographie, résonance magnétique et/ou tomodensitométrie) ou d’envisager un remplacement après quatorze ans.

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